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導(dǎo)致患者牙齦鼓包不痛不癢的原因較多，常見(jiàn)原因是慢性根尖周炎，主要指牙齦、牙根周圍組織炎癥，炎性滲出無(wú)法通過(guò)牙根和髓腔排出，僅通過(guò)牙齦上的瘺管或竇道排膿，表現(xiàn)為牙齦鼓包。此外，還應(yīng)考慮牙根周圍鼓包下的骨中有無(wú)囊腫或其他腫瘤，如角化囊腫、根尖囊腫或成釉細(xì)胞瘤等，繼發(fā)感染后亦可表現(xiàn)長(zhǎng)包樣，此時(shí)可按照頜骨長(zhǎng)囊腫或腫瘤的原則進(jìn)行處理。慢性根尖周炎一般沒(méi)有明顯疼痛癥狀，僅急性發(fā)作為急性根尖炎時(shí)才有明顯疼痛，可結(jié)合臨床檢查觀察牙是否有齲洞、外傷等，以及長(zhǎng)包處有無(wú)瘺管，結(jié)合拍片觀察牙根尖有無(wú)低密度影、有無(wú)陰影。若存在此類典型表現(xiàn)，則可大致診斷為慢性根尖周炎，治療方法主要是根管治療，即消炎后填充牙根，炎癥控制后鼓包可逐漸消除。