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        腦出血有意識(shí)了還危險(xiǎn)嗎

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 李書(shū)劍 主任醫(yī)師
        腦出血患者從無(wú)意識(shí)到有意識(shí),屬于好現(xiàn)象,但不能據(jù)此判斷有無(wú)脫離生命危險(xiǎn), 此時(shí)還需考慮以下因素:1、生命體征:包括血壓、心率、呼吸狀態(tài)、脈搏,以上指標(biāo)在正常范圍內(nèi),則情況較為樂(lè)觀。如果生命體征不平穩(wěn),即使意識(shí)恢復(fù),仍不能算脫離危險(xiǎn);2、發(fā)病時(shí)間:通常腦出血最危急的時(shí)刻,在超急性期24h內(nèi)以及急性期1周內(nèi),再出血及出血后的惡性水腫都處于高峰狀態(tài),患者在1周內(nèi)即使意識(shí)恢復(fù),仍不能算脫離危險(xiǎn),此時(shí)有復(fù)發(fā)可能,要嚴(yán)密觀察、積極治療,不要掉以輕心。2周甚至1個(gè)月后,過(guò)渡到亞急性期,亞急性晚期和慢性期沒(méi)有其他不好征兆,同時(shí)意識(shí)逐漸好轉(zhuǎn),才能算脫離危險(xiǎn);3、并發(fā)癥:腦出血患者臥床不起、意識(shí)不清,易發(fā)生多種并發(fā)癥,有時(shí)出血治愈,但并發(fā)癥威脅生命,所以只有管理好并發(fā)癥,才能算脫離危險(xiǎn)。常見(jiàn)并發(fā)癥包括肺部感染、誤吸、心功能不全等。如果沒(méi)有惡性并發(fā)癥或并發(fā)癥控制良好,達(dá)到一定時(shí)間且療程足夠,才能算脫離危險(xiǎn)。
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