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小便沒有力怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
小便無力可能是排尿困難的癥狀,需要增加腹壓才能排尿。在嚴(yán)重情況下,可能導(dǎo)致急慢性尿潴留。該癥狀的發(fā)生原因可以分為兩類:梗阻性問題和功能性問題。1、在梗阻性問題中,常見的梗阻包括膀胱頸部、后尿道和前尿道的梗阻。膀胱頸部梗阻的常見原因包括炎性狹窄、結(jié)石嵌頓和腫瘤等。外部壓迫也可能導(dǎo)致膀胱頸部梗阻。在后尿道病變中,男性以前列腺問題最為突出,常見的包括前列腺增生、前列腺癌和前列腺炎。前尿道病變中,創(chuàng)傷性狹窄、先天性狹窄和結(jié)石嵌頓等因素可能與之相關(guān);2、功能性原因中,首先是神經(jīng)性問題。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損會減弱膀胱傳入信號,導(dǎo)致排尿困難。另一種是外周神經(jīng)問題,如支配逼尿肌的腹下神經(jīng)、支配內(nèi)括約肌的盆神經(jīng)和支配外括約肌的陰部神經(jīng)受損后會引起排尿困難甚至尿潴留。逼尿肌問題中糖尿病最為常見,因為糖尿病會導(dǎo)致逼尿肌收縮乏力。此外,某些藥物如阿托品、山莨菪堿等也會引起逼尿肌收縮乏力。如果逼尿肌與括約肌失協(xié)調(diào),也會導(dǎo)致尿無力。精神因素也可能引起排尿異常,因為排尿受到意識的控制,過度控制意識會導(dǎo)致排尿困難。常見情況包括排尿環(huán)境不良、因疾病臥床不習(xí)慣在床上排尿,以及傷口疼痛不敢排尿等,這些因素都可能導(dǎo)致尿無力和排尿困難的發(fā)生。
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