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潰瘍性結(jié)腸炎癌變是一個(gè)怎樣的過(guò)程
- 潰瘍性結(jié)腸炎癌變是一個(gè)怎樣的過(guò)程
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 蘇琳 副主任醫(yī)師

潰瘍性結(jié)腸炎在發(fā)展的過(guò)程中有癌變的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于全結(jié)腸炎的患者,病程如果超過(guò)8-10年,以及左半結(jié)腸炎的患者病程超過(guò)15年,其癌變的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)比正常人要大大地增加。潰瘍性結(jié)腸炎的癌變的機(jī)制,是腸黏膜上皮細(xì)胞在炎癥狀態(tài)下反復(fù)修復(fù),會(huì)導(dǎo)致息肉以及腺瘤的產(chǎn)生,而結(jié)腸癌就在這個(gè)基礎(chǔ)上發(fā)生。對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)間較久的患者,最重要的一點(diǎn)就是要定期監(jiān)測(cè)結(jié)腸鏡,對(duì)于很多息肉的患者,要多部位取活檢,要進(jìn)行放大染色的內(nèi)鏡的觀察,來(lái)切除可疑的息肉。而對(duì)于結(jié)腸中數(shù)目有很多的息肉,潰瘍性結(jié)腸炎的患者,可能需要進(jìn)行全結(jié)腸的切除,來(lái)預(yù)防結(jié)腸癌的發(fā)生。因此潰瘍性結(jié)腸炎的治療當(dāng)中,患者的依從性非常地重要。因?yàn)闈冃越Y(jié)腸炎需要長(zhǎng)期服藥,療程要在3-5年,個(gè)別患者因?yàn)椴∏楸容^嚴(yán)重,可能需要終生長(zhǎng)期服藥。如果患者依從性差,經(jīng)常武斷地進(jìn)行減量或者停藥,會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作,炎癥反復(fù)發(fā)作,結(jié)腸黏膜反復(fù)的修復(fù)就會(huì)造成腫瘤,結(jié)腸息肉的發(fā)病率增加。

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