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晚上睡不著并伴有心跳加速，原因包括以下幾個方面：1、失眠、神經(jīng)衰弱：可能是由于自主神經(jīng)調(diào)節(jié)出現(xiàn)問題導(dǎo)致，如晚上睡不著，可能存在交感神經(jīng)的不恰當(dāng)興奮或出現(xiàn)惡性的興奮，均可能會導(dǎo)致失眠，而出現(xiàn)心跳加快，甚至出現(xiàn)心慌。在處理方面，可適當(dāng)?shù)恼{(diào)整作息，避免過度緊張或焦慮，可放一些舒緩的音樂，具有催眠效果。如果反復(fù)出現(xiàn)失眠，必要時還可口服鎮(zhèn)靜或者安眠類藥物，可能會起到中樞性鎮(zhèn)靜的作用，有可能會降低交感神經(jīng)的興奮性。入睡后主要以迷走神經(jīng)支配為主，此時心跳可能會適當(dāng)?shù)南陆?，也能夠得到相?yīng)緩解；2、器質(zhì)性心臟病：必要時需要到醫(yī)院就診，完善心臟方面的檢查，如心肌酶學(xué)、心電圖，甚至進行二十四小時動態(tài)心電圖，或心臟影像學(xué)檢查等進一步協(xié)診。