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懷孕期間腎積水怎么治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師

懷孕期間腎積水,一般有2種原因,原因不同,治療方法也會有所差異,具體如下:1、生理性原因:因為妊娠期子宮增大會壓迫輸尿管,特別容易壓迫到右側(cè),所以導致右腎積水。這種情況一般建議孕婦,比如右側(cè)腎積水,睡覺的時候采用左側(cè)臥位或者經(jīng)常以左側(cè)臥位休息,會減少一定程度的腎積水。在生產(chǎn)之后,積水自然也就會得到緩解;2、病理性原因:通常是在妊娠期間,由于結(jié)石導致輸尿管梗阻,導致患病側(cè)的腎臟積水,這時孕婦會有強烈的腎絞痛,在治療上就會比較棘手。因為很多治療結(jié)石的檢查,比如經(jīng)常用的CT、X線,妊娠期不太方便使用,很多藥物,比如α受體阻滯劑等,也不太方便使用。這時候要綜合考慮孕婦的情況,以及是在妊娠的早期、中期,還是晚期,因為在早期做輸尿管支架手術(shù),導致流產(chǎn)的概率也會比較高,所以要和孕婦,包括家庭以及在產(chǎn)科經(jīng)治的醫(yī)生和泌尿外科醫(yī)生一起討論,決定是要終止妊娠,還是繼續(xù)妊娠??梢韵炔捎帽J刂委煟热缦茸鲚斈蚬苤Ъ軐Ч?,等生完孩子以后,再做結(jié)石手術(shù)。但是以下兩種情況不能等,需要盡快手術(shù),一個是孕婦是孤立腎,又存在結(jié)石梗阻,不積極救治,孕婦的腎功能無法保全,還有一種是積水梗阻導致上尿路感染,不積極救治,就會導致感染中毒性休克,無論是孕婦,還是胎兒可能都保不住。這個時候一定要積極介入治療,其他時候需要多方面考慮,綜合討論,決定治療方案。

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