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總能感覺(jué)到心臟咚咚地跳，此種情況先要看是否存在室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)這些心律失常，來(lái)鑒別有沒(méi)有真正的問(wèn)題，還有部分患者可能是自覺(jué)心跳快，不一定真的有問(wèn)題，考慮是神經(jīng)調(diào)節(jié)方面的問(wèn)題。還有部分患者比如存在甲亢，或者由于貧血、低鉀血癥，都有可能造成這種不適的感覺(jué)?？梢栽诒匾獣r(shí)，讓患者化驗(yàn)血清離子、血常規(guī)、甲狀腺功能，再做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的初步的檢查。如果最終均沒(méi)有實(shí)質(zhì)性問(wèn)題，可以讓患者顯性服用抑制交感神經(jīng)興奮性的藥物，比如β受體阻斷劑，代表性藥物有美托洛爾、比索洛爾等。如果患者存在支氣管哮喘，或者慢性阻塞性肺疾病，或者嚴(yán)重的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，便不太適合吃美托洛爾此種藥物。為進(jìn)一步減慢心率，可以選擇服用如伊伐布雷定，或者地爾硫?等，以改善這種自覺(jué)心臟咚咚跳的感覺(jué)。如果明確是房顫，可以轉(zhuǎn)復(fù)竇律治療，比如可以應(yīng)用胺碘酮等藥物。如果是房顫，還要注意進(jìn)行抗凝治療。不同原因?qū)е?，可能采用的治療方式有一定的區(qū)別，所以需要注意鑒別診斷。