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心率和血壓的區(qū)別
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 高奮 主任醫(yī)師
心率和血壓是兩個(gè)概念,具體如下:
1、心率指的是每分鐘心跳的次數(shù),說(shuō)的較簡(jiǎn)單些,就是心率一定要數(shù)1分鐘,然后看心跳有多少次,心率的正常值一般是60-100次/分,在這個(gè)范圍之內(nèi)一般都屬于正常值。大于100次/分一般稱為心動(dòng)過速,每分鐘的心率小于60次/分,叫心動(dòng)過緩;
2、血壓是指心臟在收縮的時(shí)候,有個(gè)向前推進(jìn)的力量,推動(dòng)血液在血管中向前流動(dòng),流動(dòng)的過程中對(duì)血管壁有個(gè)側(cè)壓力,實(shí)際上測(cè)出來(lái)的血壓,不僅包括心臟的功能,也包括血管的功能;心臟在收縮的時(shí)候,要把血推出來(lái)有個(gè)動(dòng)力;同樣血管壁對(duì)血液也有個(gè)容收和收縮的作用,當(dāng)心臟在收縮的時(shí)候,血管壁是舒張的,這個(gè)時(shí)候有可能會(huì)有部分血液,不是說(shuō)收縮期就全部整個(gè)都通過循環(huán)系統(tǒng);心臟在舒張的時(shí)候,由于血管壁的彈性,對(duì)這部分血液產(chǎn)生壓力;這樣測(cè)血壓的時(shí)候就有個(gè)收縮壓和舒張壓,收縮壓指心肌收縮的時(shí)候向前推進(jìn)的壓力,舒張壓主要是看血管的彈性,血管的彈性回縮,彈性和對(duì)于收縮力的作用。
所以心率和血壓是兩個(gè)不同概念,但是又是評(píng)價(jià)心臟功能的兩個(gè)主要參數(shù),也是生命體征重要參數(shù)。病人的生命體征,主要包括血壓、心率、體溫和脈搏,所以對(duì)于心率和血壓是非常關(guān)鍵的,兩者之間有一定的關(guān)系。一般情況血壓如果偏高,可能心率也會(huì)增高,但是機(jī)體有自我保護(hù),叫壓力感受器,主動(dòng)脈弓和頸動(dòng)脈竇都有壓力感受器,當(dāng)血壓在一定范圍內(nèi)波動(dòng)的時(shí)候,比如60-180mmHg之間,那么血壓過高,就會(huì)作用于這個(gè)壓力感受器。發(fā)生減壓反射,使機(jī)體的迷走神經(jīng)功能亢進(jìn),從而使心率減慢,使血壓降低。所以有的時(shí)候血壓增高,心率反而會(huì)有所減慢,實(shí)際上是機(jī)體的自我保護(hù)。反過來(lái)心率增快的時(shí)候是不是血壓也一定是增高,當(dāng)然一般情況下心率快,再加上心肌收縮力強(qiáng),可能整個(gè)射出去的血較多,壓力會(huì)高些,可能血壓會(huì)高。但是當(dāng)心率特別快的時(shí)候,血壓反而會(huì)降低,在心率特別快的時(shí)候,整個(gè)心臟是有收縮期、有舒張期的,當(dāng)心率特別快的時(shí)候意味著舒張期明顯縮短,那么血液的回流就回流不進(jìn)來(lái),相當(dāng)于心臟的儲(chǔ)備不好,所以下次再收縮的時(shí)候射出去的血就很少,血壓就低了。所以心率和血壓的關(guān)系一定要結(jié)合病人特定的生理和病理的狀態(tài),機(jī)體相對(duì)有個(gè)自我調(diào)節(jié)的過程,通過心率和血壓的相互調(diào)節(jié)來(lái)維持機(jī)體的穩(wěn)態(tài)。
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