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胃鏡引導(dǎo)下空腸管置入的主要步驟
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 王薇 主任醫(yī)師
胃鏡引導(dǎo)下的空腸管置入術(shù),整體步驟主要如下:1、經(jīng)胃鏡進(jìn)行食道、胃、十二指腸球部、十二腸降部,甚至能到水平段的觀察。觀察是否有穿孔、梗阻、明顯占位性病變,有占位性病變時才有必要進(jìn)行空腸置管;2、經(jīng)過內(nèi)鏡活檢孔道置入活檢鉗或異物鉗,經(jīng)口帶入空腸管,逐漸經(jīng)過交換送到胃竇、十二指腸球、十二指腸降部。這時需要逐步推進(jìn),松開活檢鉗,退回到胃竇時再次用異物鉗鉗加空腸管,隨內(nèi)鏡逐步帶入到十二腸降段,在逐步推進(jìn)時,緩慢往里放入異物鉗。隨著推進(jìn),異物鉗在往十二指腸的遠(yuǎn)端運(yùn)走,通常經(jīng)過2-3次重復(fù)的步驟,可以將空腸管置入到空腸上段,達(dá)到需要放置的部位。
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