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        截癱病人壓瘡的治療方法

        參與醫(yī)生

        杭州市第一人民醫(yī)院 呂華瑤 副主任醫(yī)師
        截癱患者的壓瘡治療是要減輕和舒緩壓迫,減輕局部壓力是預防壓瘡最重要的措施。已經(jīng)發(fā)生壓瘡的部位不能再繼續(xù)受壓,可以使用氣墊床、軟墊等減壓工具或設備。長期臥床的患者最少2個小時要翻身一次,如果發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅不能消退,翻身時間要縮短。脊髓損傷導致截癱的患者翻身時要注意軸線翻身法,頭、肩部和腰腿要保持在同一條線上,同方向同時翻動。側臥位時要呈一定角度,以減輕髖部和外踝部壓力,也可以墊軟墊,避免骨性突出部位直接受壓。兩小腿要擺放好位置,兩腿之間要墊好軟墊。長期坐輪椅的患者坐骨結節(jié)地方最容易受壓,每20-30分鐘建議變換一次體位。 管理好患者的大小便,因為壓瘡最多好發(fā)于尾骶部、臀部、兩側髖部,這些地方容易受大小便浸漬、污染。需要營養(yǎng)支持,壓瘡的患者往往有明顯低蛋白營養(yǎng)不良,可以進食高蛋白、高熱量、高維生素食物,有貧血、低蛋白的要糾正貧血、糾正低蛋白。創(chuàng)面局部治療,一般Ⅰ期或Ⅱ期的壓瘡患者經(jīng)過減壓、換藥,很快便能緩解。Ⅲ期、Ⅳ期的創(chuàng)面可以通過清創(chuàng)后,用各種敷料促進傷口壞死組織的軟化和溶解,從而促進傷口愈合。還可以選用負壓傷口治療技術,或者可以采用外科手術,常用的外科手術方法有植皮、皮瓣或肌皮瓣等。
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