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        腦梗死分期及各期MR表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        武漢大學(xué)人民醫(yī)院 熊曉星 主任醫(yī)師
        腦梗死分為急性期、亞急性期、恢復(fù)期,而腦梗死一般做MR(核磁共振)時會加上DWI(擴散加權(quán)成像),在不同時期會有不同的變化。腦梗死急性期一般為3.5h,如果是大腦中間梗死,在一定的時候,核磁共振可以顯示出一定的信號,比CT更敏感。如果在3.5-4.5h內(nèi)判斷出是腦梗死時,患者還有一定的手術(shù)機會,經(jīng)過溶栓和取栓治療,患者可能完全恢復(fù)正常。但是如果超過3.5-4.5h,患者已經(jīng)處于腦梗死后期,梗死的大小以及患者的臨床表現(xiàn)需要取決于是否外科手術(shù)。急性期患者的DWI呈高信號,比較亮,周邊剛開始的水腫信號不明顯,但是隨著腦梗死的發(fā)展,T2信號是從等信號向高信號發(fā)展,最后回歸到等信號的過程。T1項基本上從最開始就只表現(xiàn)出一半的信號,不是特別有支撐性,主要是看T2、DWI的信號表現(xiàn)。此外,DWI在急性期是特殊表現(xiàn),但是在恢復(fù)期會逐漸恢復(fù)到正常的普通信號。
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