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肝硬化出血治療手段
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 江雪梅 主任醫(yī)師
肝硬化病人出血首先要明確出血原因,如果是食道-胃底靜脈曲張破裂出血,出血量大、病情兇險(xiǎn),如果考慮是食道-胃底靜脈曲張破裂出血,需要考慮急性出血處理,包括臥床休息、監(jiān)測生命體征,評估出血量,還要禁食水。要擴(kuò)容,避免出現(xiàn)失血性休克,有可能需要新鮮血漿,還可以使用抗生素、血管活性藥物。血管活性藥物是比較主要的藥物,包括血管加壓素、生長抑素及其類似物。
其它治療方法包括三腔二囊管處理以及內(nèi)鏡下治療急性出血,如食道-胃底靜脈曲張破裂出血,效果比較理想,包括套扎、硬化、組織膠注射。如果經(jīng)過內(nèi)鏡治療以及藥物治療,效果仍然不理想,可以考慮外科手術(shù)治療,手術(shù)包括門體、門腔分流術(shù)和肝移植。
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