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兒童鼻竇炎都要手術治療嗎
- 兒童鼻竇炎都要手術治療嗎
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參與醫(yī)生
湖南省兒童醫(yī)院 匡玉婷 副主任醫(yī)師
兒童鼻竇炎的治療分為以下三個階段:
1、系統(tǒng)的藥物治療:恰當且療程足夠的藥物治療,療程為急性期不少于4周、慢性期不少于12周;
2、藥物治療效果不好時,為解決鼻部阻塞以及清除病原菌的隱蔽場所,可用輔助性手術治療,包括腺樣體切除等。兒童腺樣體肥大,通常被認為是引起鼻竇炎反復發(fā)作病原菌的隱蔽場所,與鼻竇炎的發(fā)病相互影響,配合藥物治療的同時,切除腺樣體對于鼻竇炎,特別是慢性鼻竇炎的治療非常有效,同時也可以避免第三階段的功能性鼻內鏡手術;
3、鼻內鏡下功能性的鼻竇手術。在以下情況可以考慮行該手術治療:明確為鼻息肉阻塞鼻腔通氣,特別是多發(fā)性息肉;嚴重的鼻腔鼻竇解剖結構異常;患者第一階段和第二階段的治療效果不佳。實施鼻竇手術的范圍和手術方式與成人有所差別,兒童鼻竇手術使用更加精細、微小的手術器械。兒童慢性鼻竇炎的手術適應癥要嚴格掌握,必須經過規(guī)范、系統(tǒng)的藥物治療或前期處理無效時可考慮手術治療,手術基本原則為小范圍、精細、微創(chuàng)。
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