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孕晚期血糖高怎么治
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 馬嬋娟 主任醫(yī)師

要求孕期空腹血糖要控制在5.3mmol/L以下,餐后1小時血糖要控制在7.8mmol/L以下,餐后2小時的血糖要求控制在6.7mmol/L以下。如果孕期血糖僅僅稍高于上述目標(biāo)值,可以建議患者先進行飲食的控制和適當(dāng)運動。孕期飲食控制的原則,一方面要達到控制血糖的目標(biāo),另一方面也要保證胎兒生長發(fā)育的需要,盡量預(yù)防饑餓性酮癥。
建議患者采取盡量少攝入低升糖指數(shù)的食物,建議可以每天分5-6餐;進行適當(dāng)?shù)倪\動,如餐后1小時左右活動半小時,但不要超過45分鐘,可進行有氧運動或阻力運動,如適當(dāng)?shù)淖?、孕期瑜伽等,根?jù)自身的條件和習(xí)慣進行選擇。
如果通過飲食和運動仍然不能達到控制目標(biāo),患者可能需要采用胰島素的治療。對于空腹血糖和餐后血糖都明顯升高的患者,需要在餐前注射速效或短效胰島素,睡前注射中效或長效胰島素。女性在孕期常常會表現(xiàn)為餐后血糖升高,所以不建議患者采用預(yù)混胰島素的治療。另外,建議患者到營養(yǎng)科就診,根據(jù)自身的身高、體重及孕周制定合理的進餐方案,既能保證血糖控制,又能保證胎兒正常發(fā)育。

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