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輕微腎小球病變出現(xiàn)激素抵抗的現(xiàn)象，也就是應(yīng)用激素效果并不理想、蛋白尿降低不下來，而且癥狀沒有明顯改善，需要分析原因。輕微腎小球病變，主要包括3種類型，即微小病變、早期膜性腎病、局灶節(jié)段性硬化。輕微腎小球病變只是光鏡診斷，所以要進(jìn)一步做電鏡的診斷，來區(qū)分上述3種情況。如果是局灶節(jié)段硬化，有可能出現(xiàn)激素抵抗的現(xiàn)象，如果是輕微病變當(dāng)中的微小病變或者早期膜性腎病，也有可能出現(xiàn)激素抵抗，但是可能性比局灶節(jié)段硬化腎病小很多，具體如下：1、如果是微小病變和早期膜性腎病出現(xiàn)激素抵抗，可以聯(lián)用其他的免疫抑制劑來進(jìn)行治療，絕大多數(shù)可以達(dá)到預(yù)期的治療效果；2、如果局灶節(jié)段硬化出現(xiàn)激素抵抗，可以延長應(yīng)用激素的時(shí)間，一般應(yīng)用6-8周就可以減量，但是局灶節(jié)段硬化可以應(yīng)用到16-20周，如果效果不好，可以加用其他的免疫抑制劑來進(jìn)行治療。因?yàn)榫衷罟?jié)段硬化本身病變就比較重，應(yīng)用免疫抑制劑治療效果就不好，在治療過程中要注意免疫抑制劑的副作用。