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        神經(jīng)性厭食癥的臨床表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 孫伯民 主任醫(yī)師
        神經(jīng)性厭食癥的臨床表現(xiàn)如下: 1、早期僅表現(xiàn)為體重減輕,能夠正常上學(xué); 2、隨著病情的進(jìn)展,部分病人出現(xiàn)精神癥狀,包括強迫癥狀、發(fā)脾氣、過度運動,認(rèn)為通過運動的方式能夠消耗更多卡路里; 3、病情進(jìn)一步的進(jìn)展,病人出現(xiàn)暴食和嘔吐,即短時間內(nèi)進(jìn)食較多食物,吃完后立即去吐,從暴食和嘔吐中找到快感。暴食對消化系統(tǒng)產(chǎn)生很大的影響,長期嘔吐導(dǎo)致胃酸腐蝕牙齒,造成牙齒松動; 4、絕大部分病人可出現(xiàn)閉經(jīng),對女性未來產(chǎn)生很大的影響; 5、嚴(yán)重的精神障礙,與家人和他人關(guān)系非常差。 6、晚期的病人會出現(xiàn)嚴(yán)重的營養(yǎng)不良、多器官功能障礙,比如肝功能障礙、腎功能障礙、電解質(zhì)紊亂,部分病人最后死于嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂和多系統(tǒng)衰竭; 7、部分病人到最后可出現(xiàn)嚴(yán)重抑郁,導(dǎo)致自殺。 總的來說,神經(jīng)性厭食癥的死亡率非常高,大約為10%-15%。死亡的原因第一個是自殺,第二個是嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良導(dǎo)致多系統(tǒng)功能障礙、多系統(tǒng)衰竭。所以神經(jīng)性厭食癥造成的死亡在整個精神疾病中最高,甚至超過了抑郁癥。
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