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        什么叫大小三陽

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 閻文昭 副主任醫(yī)師
        大三陽和小三陽是乙肝五項檢測時出現(xiàn)的兩種表現(xiàn)形式,大三陽是乙肝五項中的1(乙肝表面抗原)、3(乙肝e抗原)、5(乙肝核心抗體)陽性,小三陽是乙肝五項中的1(乙肝表面抗原)、4(乙肝e抗體)、5(乙肝核心抗體)陽性。通常大三陽時病毒復(fù)制較活躍,病毒載量較高,而小三陽一般提示患者感染乙肝病毒的時間較長,病毒數(shù)量較少,肝臟復(fù)制的活躍程度較低。部分患者為大三陽,病毒復(fù)制活躍但肝臟功能正常,肝臟沒有受損。而部分小三陽的患者由于感染乙肝病毒的時間較長,病情可能更嚴重,如出現(xiàn)明顯肝臟纖維化甚至肝臟硬化。評價乙肝感染者的病情嚴重程度,除查看病毒標志物外,還應(yīng)注意肝臟功能化驗指標,包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素及凝血指標等。此外,還需參考肝臟影像學(xué)檢查,如肝臟彩超、肝臟CT等,綜合判斷病情。
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