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心臟瓣膜手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
- 心臟瓣膜手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 權(quán)曉強(qiáng) 主任醫(yī)師
手術(shù)治療是有創(chuàng)操作,多數(shù)具有風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于心臟瓣膜的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),需根據(jù)患者術(shù)前情況分析。如果患者出現(xiàn)瓣膜疾病,但術(shù)前沒(méi)有心功能不全、未合并嚴(yán)重并發(fā)癥,則瓣膜手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低,死亡率<1%。如果患者術(shù)前已出現(xiàn)心臟增大、腦梗、栓塞等疾病,此時(shí)進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)則會(huì)增加。并且心臟瓣膜手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),與手術(shù)中處理瓣膜數(shù)量有關(guān),如單純二尖瓣或單純主動(dòng)脈瓣成形或置換,需要處理2-3個(gè)瓣膜,通常需要處理瓣膜越多,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)越大。臨床常出現(xiàn)感染性心內(nèi)膜炎患者,由于細(xì)菌作用,導(dǎo)致侵犯主動(dòng)脈瓣、瓣膜瓣環(huán),甚至有鈣化瓣膜組織侵犯到心肌。因此,手術(shù)中需要仔細(xì)清除鈣化組織,但會(huì)導(dǎo)致瓣環(huán)質(zhì)量變差、薄弱。所以手術(shù)時(shí)需要用心包片或人工組織重建主動(dòng)脈瓣環(huán),但會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
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