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腰椎間盤突出壓迫神經根怎么治療
- 腰椎間盤突出壓迫神經根怎么治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 蘇慶軍 主任醫(yī)師
腰椎間盤突出壓迫神經根通常先保守治療,后手術治療,具體如下:1、保守治療:如果突出壓迫神經根,出現(xiàn)疼痛和麻木,首選保守治療,即臥床休息、避免負重、避免彎腰、駝背的坐立和站立、避免久坐。同時口服非甾體類消炎止痛藥緩解疼痛,口服神經營養(yǎng)藥物營養(yǎng)神經,口服中藥有利于活血化瘀、消除神經根血腫、緩解癥狀。同時應該進行腰背肌功能鍛煉,如游泳、小燕飛、平板支撐等,有利于緩解腰椎間盤突出對神經根的壓迫;2、手術治療:若3個月、半年的保守治療仍未緩解,疼痛嚴重,影響工作和生活,或者突出的椎間盤壓迫神經根,特別是馬尾神經出現(xiàn)大小便功能障礙,皆需積極手術治療,特別是出現(xiàn)馬尾神經癥狀時應該立即進行手術?,F(xiàn)在做得較多的手術是在椎間孔鏡下進行神經根減壓、椎間盤切除,也可以在后路做UBE手術,這是一個微創(chuàng)手術,切除椎間盤,解除對神經根的壓迫。如果是腰椎間盤突出同時伴有鈣化,經過微創(chuàng)手術可能切除比較困難,同時伴有椎管狹窄,可能還要進行開放手術。切除突出的椎間盤,對狹窄的椎管進行減壓,同時進行椎間融合。腰椎盤突出壓迫神經根,如果出現(xiàn)腰痛和下肢的疼痛與麻木,則診斷為腰椎間盤突出癥。從影像學而言,無論是CT還是核磁共振,顯示腰椎間盤突出壓迫神經根,但是患者未存在下肢的疼痛和麻木,則認為不能診斷為腰椎間盤突出癥,因為只是影像學的突出,而沒有神經癥狀。
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