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若感覺有痰在喉嚨里但是咳不出來，通常分兩種情況來分析，具體如下： 1、無痰：只是局部咽部、喉嚨里邊感覺有異物感，可能與病毒感染以后局部咽喉部黏膜受損以后神經(jīng)暴露有異物感，覺得有痰但使勁咳也咳不出來. 這時可以休息，避免咽部進(jìn)一步刺激，先將能避免危險因素去除以后靠修復(fù)，再加點中藥輔助治療，基本上過一段時間就可恢復(fù)，也就是中醫(yī)講的梅核氣； 2、有痰：應(yīng)分析為什么不太好咳出，有兩種情況，一種是痰液很黏稠，咳沖擊力量不夠。再一種是咳痰無力，痰液黏稠時，要分析痰液為什么黏稠。 臨床上有患者可能比較飲用水少，痰液比較干，甚至心衰患者，要控制出入量，所以痰液很黏稠，這時可霧化吸入祛痰藥，將痰液黏蛋白分裂比較稀釋、再口服排痰藥物，同時輔助消炎、擴(kuò)管藥物，抗感染肯定是基礎(chǔ)，將這個痰液排出。 還有一種是黏的比較拉絲的，特別是老年人多次出現(xiàn)有基礎(chǔ)疾病，就可能合并真菌感染，這時要明確真菌感染，確定后抗真菌治療。因為抗真菌治療時間較長，副作用大，所以一定要明確診斷。 但是若不診斷，時間長了危害也很大，死亡率也偏高。若咳痰無力有以下幾種常見情況，特別是老慢支患者，肺功能是下降的，咳嗽、咳痰力量較弱，這種情況注意加強(qiáng)排痰引流，有時可能痰特別多黏稠，有時還有痰堵窒息風(fēng)險，必要時如呼吸重癥感染。 突然有一天晚上患者氧飽和下降，接著插管，吸出好多痰來，自己已經(jīng)沒有排痰能力，肺功能太低。還有一種可能就是帕金森病、腦?；颊?，運(yùn)動神經(jīng)元受損，導(dǎo)致呼吸肌無力，逐漸到最后可能會用呼吸機(jī)來輔助呼吸，肯定咳痰無力，都需臨床到醫(yī)院來處理問題。