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尿常規(guī)中有蛋白質(zhì)說(shuō)明什么
- 尿常規(guī)中有蛋白質(zhì)說(shuō)明什么
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師

尿常規(guī)中有蛋白質(zhì),說(shuō)明出現(xiàn)蛋白尿,可能和腎炎、腎病,甚至腎功能不全有關(guān)。此時(shí)應(yīng)排查生理性蛋白尿,常見(jiàn)原因包括運(yùn)動(dòng)性蛋白尿、直立性蛋白尿。另外,也包括高熱、寒冷、精神緊張等因素導(dǎo)致的蛋白尿。如果出現(xiàn)上述情況,建議盡量進(jìn)食素食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),三天后復(fù)查尿常規(guī),如果尿常規(guī)里沒(méi)有尿蛋白,說(shuō)明可能是生理性蛋白尿或功能性蛋白尿。而如果復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)尿中仍然有蛋白質(zhì),則應(yīng)明確來(lái)源,通常要求做二十四小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類,可觀察尿蛋白總量,判斷是否需要特殊治療,也可明確尿蛋白來(lái)源。如果尿中蛋白以白蛋白或轉(zhuǎn)鐵蛋白為主,通常提示是腎小球性蛋白尿。而如果尿中蛋白以小分子蛋白,即α1微球蛋白或β2微球蛋白為主,提示是腎小管性蛋白尿,需要再進(jìn)行下一步檢查。

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