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搭橋手術(shù)后再次堵了怎么辦
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 尚小珂 副主任醫(yī)師

搭橋手術(shù)后如果再次出現(xiàn)堵塞,可以再次進(jìn)行搭橋,再次進(jìn)行干預(yù),具體措施如下:1、內(nèi)科治療:再次搭橋手術(shù)的風(fēng)險較大,手術(shù)難度與第一次搭橋差別較大。搭橋手術(shù)手術(shù)后需要注意規(guī)律、規(guī)范服藥,包括抗血小板聚集藥物,比如阿司匹林、波立維、倍林達(dá)等,防止血管在近期發(fā)生閉塞,堅持服用阿司匹林、β受體阻滯劑、ACEI以及諾欣妥等抗心律失常、抗心衰的藥物;2、外科治療:如果經(jīng)過冠脈造影檢查,發(fā)現(xiàn)橋血管堵塞,需要由心內(nèi)科和心外科醫(yī)生共同判斷橋血管是否可以處理。如果橋血管無法通過內(nèi)科方式處理,可以考慮再搭橋,但手術(shù)難度比較大,因為搭橋后縱隔里已經(jīng)產(chǎn)生粘連,再次開胸出血會較為嚴(yán)重,增加手術(shù)難度。通常手術(shù)10年以后橋血管才會出現(xiàn)閉塞,隨著年齡增加,手術(shù)風(fēng)險也會增加。再次搭橋雖然可行,但由于手術(shù)的難度和風(fēng)險比較大,手術(shù)后需要按時服藥,同時戒煙、減肥、控制血糖、控制血壓等。

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