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晚上小腹脹痛有時(shí)與胃腸消化不良、腹脹相關(guān)，有時(shí)與盆腔炎等婦科炎癥相關(guān)，有時(shí)與子宮肌瘤、卵巢腫瘤等盆腔腫瘤相關(guān)，需要做出鑒別和處理。女性小腹脹痛的最常見(jiàn)原因?yàn)榕枨谎装Y、盆腔腫瘤等，具體如下：1、盆腔炎癥：為女性夜間下腹脹痛最常見(jiàn)的原因，婦科檢查可發(fā)現(xiàn)附件區(qū)增厚、壓痛以及子宮壓痛，以上為盆腔炎的特異體征。盆腔炎在B超下沒(méi)有特殊表現(xiàn)，有時(shí)有少許盆腔積液。對(duì)于盆腔炎腹痛，應(yīng)給予抗生素抗感染治療，常需要給予頭孢類抗生素或者喹諾酮類抗生素、阿奇霉素，聯(lián)合甲硝唑治療，既抗需氧菌，也抗厭氧菌；2、盆腔腫瘤：子宮肌瘤、盆腔腫瘤等腫瘤性疾病，有時(shí)引起腹部脹痛等腹部不適；3、其他：除外以上婦科疾病，應(yīng)到內(nèi)科和外科檢查，除外消化不良引起的腹部脹痛，甚至需排除胃腸道腫瘤以及盆腔或者泌尿系腫瘤等其他疾病。