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        顱底骨折幾大臨床表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 李銳 副主任醫(yī)師
        顱底骨折的主要臨床表現(xiàn)根據(jù)解剖結(jié)構(gòu)決定,顱底分為前顱窩底,中顱窩底和后顱窩,常見表現(xiàn)如下:1、前顱窩:由于顱底骨頭最薄的地方是中線的篩板雞冠、蝶后以及蝶上篩房,所以一旦骨折,小的骨折片有可能刺破硬腦膜,造成腦脊液鼻漏,即低頭有淡血性、洗肉水色或者清亮水樣的液體在鼻腔流出。當(dāng)前額撞擊后出現(xiàn)嚴(yán)重顱底骨折,在臥位時(shí)不明顯,但早晨起來后會(huì)流一段時(shí)間,但躺下再起來又會(huì)流。如果時(shí)間不長不需要治療,需要用幾天抗生素預(yù)防感染,如果持續(xù)流出,需要開顱手術(shù),通過經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡進(jìn)行微創(chuàng)修補(bǔ)術(shù);2、中顱窩底和后顱窩底:表現(xiàn)為耳漏,因?yàn)橹酗B窩和后顱窩的分界線在耳道,即顳骨巖部。如果出現(xiàn)線形骨折,內(nèi)耳會(huì)出血,沿著破損鼓膜,從耳道流出血性腦脊液。患者需要抬高體位,進(jìn)行消毒清潔,避免堵住耳道或使耳道處在最低處或用力,裂縫會(huì)逐漸被血和血中的蛋白凝固,如果特別嚴(yán)重,需要開顱修補(bǔ)。
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