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膀胱破裂什么癥狀
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
膀胱破裂首先分為了三型,一種是腹膜外型,一種是腹膜內(nèi)型,還有一種混合型。1、腹膜內(nèi)型:往往破口是在于膀胱的頂壁,與腹腔是直接相通的,尿液可以直接進入到腹腔內(nèi),早期沒有明顯癥狀,當然后期逐漸發(fā)生感染性的腹膜炎,患者會出現(xiàn)明顯的腹部癥狀和體征2、腹膜外型:與骨盆骨折等合并的患者可能是由于骨折的殘斷刺破膀胱壁而發(fā)生膀胱破裂,這類患者同時可能有尿道的損傷;3、混合型:是有腹膜外和腹膜內(nèi)的破裂,這一類往往是多臟器的損傷,愈后相對較差。綜合來說,膀胱破裂的臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為首先就是血尿,這是最常見的癥狀,絕大多數(shù)患者都是有血尿的,其次就是排尿困難。主要見于腹膜外的膀胱破裂,尿液在外周滲出以后,在膀胱周圍聚集,患者有尿意,但是膀胱內(nèi)并沒有尿液,因此會出現(xiàn)膀胱排尿困難的癥狀。另外就是腹部的體征,往往見于腹膜內(nèi)型的膀胱破裂,尿液進入到腹腔內(nèi)形成感染性的腹膜炎,患者會出現(xiàn)腹痛等癥狀。而腹膜外型的膀胱破裂,因為尿液是在膀胱周圍積聚,所以往往是下腹部癥狀比較重一些,但是即使這樣也比腹膜內(nèi)型的膀胱破裂腹痛要輕一些。如果合并有骨盆骨折的問題,患者可能會出現(xiàn)休克癥狀,如失血性的休克。如果因為尿液進入到腹腔尿素可以被吸收,會出現(xiàn)血液中尿素的升高,所以膀胱破裂的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,需要在臨床上仔細進行甄別。
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