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        膽囊點(diǎn)壓痛檢查手法

        參與醫(yī)生

        福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
        膽囊點(diǎn)壓痛檢查手法為用拇指的指腹按壓膽囊點(diǎn),即右側(cè)的腹直肌外緣與肋緣下交點(diǎn)的位置。指腹按壓以后,囑患者進(jìn)行深呼吸,因?yàn)樯詈粑鼤r(shí)膈肌下移,也會(huì)導(dǎo)致膽囊下移。如果下移的膽囊在深吸氣過(guò)程中,觸碰到按壓的拇指,患者會(huì)出現(xiàn)疼痛的感覺(jué),稱(chēng)之為膽囊點(diǎn)壓痛。膽囊點(diǎn)壓痛的檢查方法,又可以稱(chēng)之為墨菲氏征,墨菲氏征的檢查方法就是通過(guò)膽囊點(diǎn)的壓迫,觀察是否有觸痛或劇烈疼痛的感覺(jué)。如果患者因?yàn)樘弁磩×?,而?dǎo)致出現(xiàn)呼吸中止,稱(chēng)之為墨菲氏征陽(yáng)性,通常見(jiàn)于一些急性膽囊炎的情況下。因?yàn)檫@時(shí)候膽囊的炎癥非常嚴(yán)重,下移過(guò)程中碰觸到按壓的拇指腹壁,會(huì)引起劇烈的疼痛加重,從而導(dǎo)致呼吸中止。需要進(jìn)一步檢查肝膽彩超,評(píng)估膽囊炎的嚴(yán)重程度,彩超主要是通過(guò)膽囊壁的增厚程度以及膽囊壁的充血、水腫情況,是否有雙邊征等,進(jìn)一步判定膽囊炎的嚴(yán)重程度,以決定是否需要進(jìn)一步處理。
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