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顱內(nèi)出血如何治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 徐敏 副主任醫(yī)師
治療要建立在病因診斷的基礎(chǔ)上。需要排除外傷性腦出血,外傷性腦出血要由神經(jīng)外科的醫(yī)生綜合判斷是否合并有顱腦部的挫裂傷來進行處理。如果不是外傷性的腦出血,原因有以下方面:
1、蛛網(wǎng)膜下腔腦出血,這是動脈瘤以及血管畸形引起的,及時做腦血管造影,發(fā)現(xiàn)腦動脈畸形進行處理。
2、腦實質(zhì)的出血,在腦實質(zhì)的出血,最多見是高血壓性腦出血,病人會伴有血壓的突然增高,在情緒波動之后突然發(fā)生,出血的量如果比較大,需要進行血腫清創(chuàng)或者進行鉆顱、血腫抽吸這些外科的辦法進行治療。如果出血量不多,還是進行綜合的保守治療、脫水、降顱壓、等待血腫的緩慢吸收。
3、腦腫瘤合并腦出血,頭顱核磁檢查之后也會輕易得到判定,要注意處理原發(fā)的腫瘤,而腦出血也要進行相應(yīng)的處理。
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