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甲狀腺結(jié)節(jié)消融治療優(yōu)缺點(diǎn)
- 甲狀腺結(jié)節(jié)消融治療優(yōu)缺點(diǎn)
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參與醫(yī)生
北京天壇醫(yī)院 孟令照 副主任醫(yī)師
甲狀腺結(jié)節(jié)消融治療較為常見(jiàn),有一定的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),需要注意。1、優(yōu)點(diǎn):甲狀腺結(jié)節(jié)消融的優(yōu)點(diǎn)主要就是微創(chuàng),然后效率非常高?;颊卟挥米≡?,在門(mén)診即可。通常是局麻,也不用全麻,非???。就打局麻以后,就進(jìn)行消融治療,時(shí)間可能半個(gè)小時(shí)左右即可。如果是一個(gè)常規(guī)的手術(shù)以后,可能需要住院5-7天,還需要全麻,所以其較為微創(chuàng)、高效;2、缺點(diǎn):但是缺點(diǎn)也是很顯而易見(jiàn),因?yàn)樵贐超引導(dǎo)下作為穿刺。如果是經(jīng)驗(yàn)不是很豐富,很容易造成出血、感染,或者傷到周?chē)匾纳窠?jīng)組織,尤其是后面的甲狀旁腺、喉返神經(jīng)以及喉上神經(jīng)的結(jié)構(gòu),有些還會(huì)把氣管打破,然后造成穿孔。有的也會(huì)損傷到甲狀腺后面的食管,引起食管瘺,然后引起反復(fù)頸部感染。在甲狀腺癌的情況下,因?yàn)榧谞钕侔┖芏嗍嵌嘣钚缘陌l(fā)展,比如B超看到此處有結(jié)節(jié),最后做病理的時(shí)候,可能還會(huì)發(fā)現(xiàn)除了結(jié)節(jié)以外,在別的地方也會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺的惡性結(jié)節(jié)。射頻消融只是把此處打掉以后,然后別的地方?jīng)]有打干凈,很可能造成甲狀腺癌的殘留,造成切除不干凈,然后給患者和家屬造成假象。所以做消融治療,一定要選好適應(yīng)證。而現(xiàn)在掌握的適應(yīng)證,主要就是巨大的甲狀腺良性結(jié)節(jié)。一般惡性結(jié)節(jié)不建議進(jìn)行射頻消融,很容易造成切除不徹底,造成二次手術(shù),通常非常棘手。
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