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腎結(jié)石怎么快速止疼
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 高宛生 副主任醫(yī)師
臨床上腎結(jié)石會(huì)導(dǎo)致急性腎絞痛,需要快速止痛,緩解不適,臨床上腎結(jié)石止痛包括以非甾體類鎮(zhèn)痛消炎藥、非嗎啡類中樞性鎮(zhèn)痛劑、強(qiáng)效阿片類受體激動(dòng)劑,具體如下:1、非甾體類鎮(zhèn)痛消炎藥:常見雙氯芬酸鈉、雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬、消炎痛栓,通過塞肛門,直腸下黏膜給藥來快速起效。雙氯芬酸鈉栓還可以減輕輸尿管黏膜水腫,促進(jìn)結(jié)石排出。雙氯芬酸鈉對(duì)腎功能不良的患者,會(huì)降低腎小球?yàn)V過率,因此某些腎結(jié)石患者可能出現(xiàn)腎功能損傷,所以使用時(shí)需要注意,但對(duì)腎功能正?;颊邿o影響;2、非嗎啡類中樞性鎮(zhèn)痛劑:常見代表藥物如曲馬多、鹽酸曲馬多。非嗎啡類藥物不會(huì)對(duì)呼吸產(chǎn)生抑制,也不會(huì)導(dǎo)致便秘;3、強(qiáng)效阿片類受體激動(dòng)劑:常見代表藥物如鹽酸哌替啶,即杜冷丁、鹽酸嗎啡,阿片類受體激動(dòng)劑會(huì)產(chǎn)生眩暈、惡心、嘔吐、便秘、呼吸抑制。同時(shí)臨床上對(duì)腎結(jié)石患者的腎絞痛,一般不能夠單純應(yīng)用阿片類受體激動(dòng)劑,同時(shí)要配合解痙的藥物一起使用,才能夠提高治療效果,改善疼痛,促進(jìn)結(jié)石排出。解痙藥物如M受體阻滯劑,即654-2,還有α受體阻滯劑,以坦索羅辛為代表藥物。
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