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貧血嚴(yán)重怎么辦
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 梁赟 主任醫(yī)師

根據(jù)貧血的嚴(yán)重程度分級,一旦出現(xiàn)嚴(yán)重貧血,即重度貧血,患者的血紅蛋白低于60g/L,通常會有明顯的癥狀。首先需要查明原因,其次明確是否需要輸血治療,輸血有相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),比如輸血相關(guān)的反應(yīng),可能有低概率傳播疾病或者造成細(xì)菌感染。另外輸血過多會存在鐵過載的問題,而且輸血之后可能會對患者的心血管功能有一定影響。
部分患者即使出現(xiàn)非常嚴(yán)重的貧血,也不適合輸血,如溶血性貧血,患者體內(nèi)存在自身抗體,一旦輸血之后,自身抗體會破壞輸進(jìn)的紅細(xì)胞,造成更加嚴(yán)重的貧血。如果在急性出血或者急性失血的情況下,比如車禍創(chuàng)傷,大量的活動(dòng)性失血或者內(nèi)臟出血、消化道大出血的情況下,患者通常會有黑蒙、輕微活動(dòng)后的胸悶氣急,以及不良的頭暈、乏力等癥狀,需要輸血治療,在輸血過程中需要對患者的體溫和血壓做密切監(jiān)測。

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