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兒童急性腎小球腎炎治療
- 兒童急性腎小球腎炎治療
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 傅海東 主任醫(yī)師
兒童急性腎小球腎炎的治療主要包括基礎(chǔ)治療、休息、飲食調(diào)整、抗感染治療、對(duì)癥治療、利尿降壓:
1、休息:一般休息2周左右,待血壓正常、浮腫減輕,肉眼血尿消失,即可下床活動(dòng)。血沉正常后即可上學(xué),尿檢正常后方可進(jìn)行正常體力活動(dòng);
2、飲食:一般發(fā)病急性期需要低鹽飲食,以60mg/kg每天為宜。存在氮質(zhì)血癥者應(yīng)限制蛋白,但在疾病恢復(fù)后需要恢復(fù)正常飲食,不能長期忌鹽、忌蛋白,否則可能引起低鈉血癥、低蛋白血癥,影響兒童生長發(fā)育,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及生命;
3、抗感染治療:存在鏈球菌感染時(shí)可以應(yīng)用青霉素、頭孢等抗生素治療7-14天,如對(duì)青霉素過敏,可以用大環(huán)內(nèi)酯類,如紅霉素類進(jìn)行治療;
4、利尿:少尿、水腫明顯時(shí)應(yīng)進(jìn)行利尿,一般可以用速尿,輕癥可口服氫氯噻嗪片。存在高血壓時(shí)需要進(jìn)行降壓治療,可以用硝苯地平等鈣通道阻滯劑,或用卡托普利等血管緊張轉(zhuǎn)化酶抑制劑或β受體阻滯劑,同時(shí)還要防止急性期并發(fā)癥,保護(hù)腎功能。
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