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月經(jīng)不規(guī)則出血是什么原因
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)第二醫(yī)院 宋曉翠 主任醫(yī)師
月經(jīng)不規(guī)則出血的原因較多,主要有以下幾點:
1、排卵障礙:如有多囊卵巢綜合征的病人會出現(xiàn)月經(jīng)的不規(guī)律的出血,有的可能會時多時少、淋漓不盡,或者沒有周期規(guī)律性。這部分人需要做月經(jīng)期的激素六項的檢查、做B超,然后結(jié)合查體、病史等給其進行診斷,多囊卵巢綜合征治療起來非常容易,治療這種不規(guī)則出血,只要沒有內(nèi)膜的病變,給其用短效的避孕藥即可;
2、子宮內(nèi)膜息肉或者黏膜下子宮肌瘤:多發(fā)的子宮肌瘤類的病人也會出現(xiàn),確診的金標準是在月經(jīng)干凈后,或者出血期間可以給其做個宮腔鏡的檢查,宮腔鏡的檢查。確診后需要做電切,把息肉或者黏膜下肌瘤切掉,去除病因,則疾病就治好了;
3、癌癥:如子宮內(nèi)膜癌、癌前病變、子宮內(nèi)膜的增生,子宮內(nèi)膜增生分為伴有不典型增生的子宮內(nèi)膜增生和不伴不典型增生的子宮內(nèi)膜增生。確診需要做宮腔鏡檢查,并且定點取活檢,在鏡下發(fā)現(xiàn)異常的內(nèi)膜,給其取活檢、做診刮,內(nèi)膜送病理化驗。
無論是有不典型增生,還是沒有不典型增生,只要是子宮內(nèi)膜單純或者復(fù)雜等增生,就需要進行藥物治療。如果發(fā)現(xiàn)了癌細胞,即子宮內(nèi)膜癌,往往需要手術(shù)治療;
4、藥物:如用華法林等藥物會引起凝血的變化;
5、全身性的疾病:如血小板減少性紫癜、血友病等,這種凝血機制發(fā)生問題,也會引起子宮的不規(guī)則的出血,無論量多還是量少,只要出現(xiàn)了子宮的不規(guī)則出血,都應(yīng)該去醫(yī)院檢查;
6、宮頸的病變:如宮頸癌,該病有個比較突出的特點是同房后的出血,這種出血會發(fā)現(xiàn)宮頸有贅生物,或者呈現(xiàn)糜爛的情況。如果是宮頸病變,手術(shù)就比較簡單,如果是宮頸癌,手術(shù)的創(chuàng)傷較大。所以有性生活的女性,應(yīng)該進行定期的健康的查體,包括宮頸病變的查體、婦科的查體都必不可少。
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