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        多發(fā)性肋骨骨折并發(fā)癥

        參與醫(yī)生

        濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 李愛群 副主任醫(yī)師
        多發(fā)性肋骨骨折并發(fā)癥,具體如下: 1、易造成創(chuàng)傷性氣胸,胸部創(chuàng)傷累及胸膜造成胸膜腔內(nèi)積氣,成為創(chuàng)傷性氣胸。而肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺組織,空氣進(jìn)入胸膜腔,如子彈、刀刃刺破胸壁和胸膜時,外界空氣可經(jīng)胸壁創(chuàng)口進(jìn)入胸膜腔;支氣管、氣管、食管破裂,空氣也可進(jìn)入胸膜腔。故根據(jù)胸膜腔是否直接與外界相通和胸膜腔積氣壓力狀況,可將氣胸分為閉合性氣胸、開放性氣胸和張力性氣胸; 2、造成創(chuàng)傷性血胸,胸壁、肺、肺內(nèi)大血管和心臟穿透傷或鈍性傷,均可引起胸膜腔內(nèi)積血,稱為創(chuàng)傷性血胸,同時存在氣胸時稱為創(chuàng)傷性血氣胸; 3、反常性呼吸運(yùn)動,三根以上肋骨的雙處骨折或多發(fā)性肋骨骨折,合并胸骨骨折、軟骨脫位時,可造成胸壁軟化形成浮動胸壁,亦稱為連枷胸。呼吸時胸腔內(nèi)負(fù)壓增加,浮動胸壁向內(nèi)凹陷,縱隔向健側(cè)移動。呼氣時胸壁軟化區(qū)向外突出,縱隔向上移動,這種與整體胸廓呈方向相反活動,稱為反常呼吸運(yùn)動。反常呼吸運(yùn)動使呼吸受限、通氣量減少、咳嗽無力、排痰不利,伴有肺挫傷易導(dǎo)致嚴(yán)重低氧血癥。同時因縱隔擺動影響血液回流造成循環(huán)功能紊亂,未及時處理可導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能衰竭。
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