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        亞甲減需要吃優(yōu)甲樂嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 矯杰 主任醫(yī)師
        優(yōu)甲樂即左甲狀腺素鈉片,亞臨床性甲狀腺功能減退癥,是否要服用左甲狀腺素鈉片,要根據患者的具體病情來判斷。甲狀腺功能低減,是由于各種原因引起的甲狀腺激素合成,和分泌的水平下降,從而引起了一系列的低代謝綜合征,所以臨床上也會有出現嚴重的表現以及損害。當有臨床性的甲狀腺功能減退癥的時候,一定要服用甲狀腺激素給予替代治療,以糾正甲狀腺功能減退,對機體造成的損害。如果是T3、 T4還能夠合成分泌,但是TSH是水平已經升高的時候,叫亞臨床型的功能減退癥,這時候臨床的損害并不是很大,臨床也沒有任何癥狀,是否需要甲狀腺激素替代,還有一些特定的條件,或者臨床的需求,然后進行綜合性的判斷。根據甲狀腺激素的水平,以及TSH升高的程度,對亞臨床性的甲狀腺功能減退癥,又分為輕型和重型。當T3、T4水平正常,TSH水平>10mIU/l的時候,叫重度的亞臨床型甲狀腺功能減退癥,此時要建議給予甲狀腺激素的替代治療,也就是服用左甲狀腺素鈉片。如果是T3、T4水平正常,TSH<10mIU/l的時候,一般不建議啟動甲狀腺激素的水平的替代治療。但如果持續(xù)大于正常參考值范圍,同時合并有血脂異常,或者有動脈粥樣硬化,或者是病人有亞甲減的臨床一些癥狀,或不適的情況下,也可以啟動甲狀腺激素的替代治療。所以是否需要服用藥物,要結合病人具體情況,進行具體分析。
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