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子宮切除hpv16仍有怎么辦
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
在進(jìn)行子宮切除的原因里,其中有很大一部分是宮頸病變,尤其是宮頸癌前病變,甚至是早期的宮頸癌變。所以對于這一大類因為宮頸的癌前病變或是宮頸的早期癌變,而去采取子宮切除手術(shù)的女性,因為陰道殘端仍然有可能會有高危亞型的人乳頭瘤病毒的持續(xù)感染,所以在術(shù)后一定需要嚴(yán)密隨診。很多女性可能都會認(rèn)為在這個時候子宮都已經(jīng)切除,為什么仍然是有HPV16呈現(xiàn)陽性。因為女性在解剖學(xué)結(jié)構(gòu)上,在圍繞著子宮頸位置有陰道穹窿的存在,而一旦宮頸發(fā)生了病變,將有可能會累及到穹窿。當(dāng)宮頸有HPV感染時,陰道穹窿部位也常常會有HPV感染。所以進(jìn)行了子宮切除之后,有很多女性可能仍然有HPV病毒的持續(xù)感染,并沒有特別好的治療方法,更多的是需要嚴(yán)密隨診,尤其是嚴(yán)密隨診陰道殘端部位是否有腫瘤的復(fù)發(fā),如果有腫瘤復(fù)發(fā)的傾向,需要進(jìn)行再次陰道鏡下的活檢。一經(jīng)明確有陰道殘端復(fù)發(fā)的風(fēng)險,可能需要再次給予手術(shù)切除。所以,在這個時候最重要的是嚴(yán)密的隨診,因為沒有特效藥的存在,只能夠依靠對陰道殘端進(jìn)行定期HPV檢測,來幫助提前發(fā)現(xiàn)有沒有宮頸病變,以及相應(yīng)的癌前病變和癌變復(fù)發(fā)的可能性。如果在必要的情況下,也可以嘗試應(yīng)用一些干擾素栓、保婦康栓等藥物,來幫助提高陰道局部的抵抗力、免疫力,來提高局部清除HPV病毒的能力。所以也有很多女性隨著一段時間的觀察,HPV病毒能夠自然轉(zhuǎn)陰。
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