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糖尿病酮癥酸中毒常見(jiàn)于幾型糖尿病
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
糖尿病酮癥酸中毒常見(jiàn)于1型糖尿病,當(dāng)然2型糖尿病如果有合并其他因素的時(shí)候,也會(huì)出現(xiàn)酮癥酸中毒。所以在1型和2型糖尿病都能看到酮癥酸中毒,只不過(guò)1型發(fā)生酮癥酸中毒的可能性比2型要大。就是因?yàn)?型糖尿病是絕對(duì)的胰島素缺乏,離了胰島素就不能存活。如果一旦中斷胰島素的治療,隨時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)酮癥酸中毒,所以胰島素對(duì)于1型糖尿病是一個(gè)非常關(guān)鍵的替代治療手段。很多人可能依從性比較差,飲食不規(guī)律或者是胡吃海塞,或者是中斷胰島素治療,就會(huì)導(dǎo)致酮癥酸中毒反復(fù)的發(fā)作,主要是與胰島素絕對(duì)缺乏有關(guān)系。但是2型糖尿病自身其實(shí)還有一部分的胰島素分泌,如果并發(fā)感染或者是緊急情況下有應(yīng)激狀態(tài),血糖會(huì)突然升起來(lái)。而胰島素的需求相對(duì)不足的情況下,也會(huì)出現(xiàn)酮癥酸中毒。但相比1型,2型糖尿病的酮癥可能不會(huì)那么重,因?yàn)樽陨磉€有一部分胰島素分泌,不是一個(gè)絕對(duì)缺乏的狀態(tài)。經(jīng)過(guò)糾正以后,其實(shí)很多2型糖尿病的患者可以繼續(xù)回歸到口服藥治療,而不是胰島素的絕對(duì)替代治療。所以糖尿病的酮癥酸中毒在1型糖尿病和2型糖尿病都能看到,相比較而言,1型糖尿病可能會(huì)見(jiàn)得更多一些。
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