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上腹部正中間隱痛是什么原因
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參與醫(yī)生
山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 馬紅學 主任醫(yī)師

上腹部正中間隱痛就是常講的上腹痛,上腹痛原因是上消化道系統(tǒng)的疾病。比如消化性潰瘍,可以是慢性、周期性、節(jié)律性的上腹痛,同時可以伴有反酸、燒心,發(fā)病有季節(jié)性。還可以是急慢性胃炎,一般會有飲食不潔的病史。還可以是胰腺炎、急性胰腺炎,比如大量的飲酒、暴飲暴食。或者過食肥甘厚膩之品,或者是有膽囊炎、膽結石,甘油三酯特別高,此種情況也可以出現(xiàn)上腹痛,但是主要是中上腹持續(xù)性的疼痛,陣發(fā)性的加劇,可以伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐,或者是合并有上消化道出血、腸梗阻的表現(xiàn)。
胃癌也可導致上腹痛,胃癌患者主要是除了上腹痛還會出現(xiàn)進行性的消瘦、食欲不振,可以伴有燒心、反酸,可以通過胃鏡加病理明確診斷。
心臟病患者也可以出現(xiàn)上腹痛,如果老年患者上腹痛,伴隨有心悸、心悶、出冷汗。可以給予化驗心肌酶、肌鈣蛋白、做心電圖。如果明確是心肌梗死,應盡早到醫(yī)院就診。腹型過敏性紫癜也可以出現(xiàn)上腹痛,此外帶狀皰疹、呼吸系統(tǒng)疾病,比如大葉性肺炎也可以出現(xiàn)上腹痛。
所以臨床上如果出現(xiàn)上腹痛患者,一定要先問病史,根據患者的不同情況,比如老年人要考慮到心臟原因,中年人多為大量飲酒、體型肥胖,要考慮到胰腺炎的可能。根據不同的情況,如果平時飲食不規(guī)律的病史。比如平時早上不進餐,要考慮是不是潰瘍的可能。所以患者可以通過腹部彩超、胃鏡進一步明確診斷。

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