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上腹部正中間隱痛就是常講的上腹痛，上腹痛原因是上消化道系統(tǒng)的疾病。比如消化性潰瘍，可以是慢性、周期性、節(jié)律性的上腹痛，同時可以伴有反酸、燒心，發(fā)病有季節(jié)性。還可以是急慢性胃炎，一般會有飲食不潔的病史。還可以是胰腺炎、急性胰腺炎，比如大量的飲酒、暴飲暴食?；蛘哌^食肥甘厚膩之品，或者是有膽囊炎、膽結石，甘油三酯特別高，此種情況也可以出現(xiàn)上腹痛，但是主要是中上腹持續(xù)性的疼痛，陣發(fā)性的加劇，可以伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐，或者是合并有上消化道出血、腸梗阻的表現(xiàn)。 胃癌也可導致上腹痛，胃癌患者主要是除了上腹痛還會出現(xiàn)進行性的消瘦、食欲不振，可以伴有燒心、反酸，可以通過胃鏡加病理明確診斷。 心臟病患者也可以出現(xiàn)上腹痛，如果老年患者上腹痛，伴隨有心悸、心悶、出冷汗。可以給予化驗心肌酶、肌鈣蛋白、做心電圖。如果明確是心肌梗死，應盡早到醫(yī)院就診。腹型過敏性紫癜也可以出現(xiàn)上腹痛，此外帶狀皰疹、呼吸系統(tǒng)疾病，比如大葉性肺炎也可以出現(xiàn)上腹痛。 所以臨床上如果出現(xiàn)上腹痛患者，一定要先問病史，根據(jù)患者的不同情況，比如老年人要考慮到心臟原因，中年人多為大量飲酒、體型肥胖，要考慮到胰腺炎的可能。根據(jù)不同的情況，如果平時飲食不規(guī)律的病史。比如平時早上不進餐，要考慮是不是潰瘍的可能。所以患者可以通過腹部彩超、胃鏡進一步明確診斷。