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腎積水需要住院嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
腎積水只是一種癥狀。臨床上經(jīng)常會碰見各種各樣腎積水的病人,醫(yī)生也會對腎積水做常規(guī)程度的判斷和病因判斷。只有把腎積水的病因明確,才決定患者要不要住院,要不要治療。
腎積水目前在臨床上有時就是一個輕微的癥狀,在影像學(xué)上認為可報可不報程度的一種積水,可以認為是個體差異帶來的結(jié)果,而并不認為是很麻煩的疾病,建議患者定期觀察,定期復(fù)查即可。但是如果病人確實有非常明顯的積水,就要考慮積水的病因。首先要排除的是梗阻性積水,即有沒有輸尿管狹窄、腎盂出口的狹窄、結(jié)石、腫瘤、息肉、輸卵管畸形、下尿路問題、前列腺問題。在以上問題排除清楚以后,多數(shù)情況下可能需要住院做手術(shù)治療。另外,如果不是機械性梗阻性的問題,而是動力性的問題,比如有先天性的巨輸尿管癥,先天性的輸尿管、膀胱的反流,先天性的輸尿管平滑肌動力有問題等情況下,即使住院手術(shù)后效果都不是特別好。主張建議患者定期觀察,必要的時候住院做輸尿管支架管的植入,或者做腎造瘺。
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