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        治療腦梗有什么藥

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 薛爽 主任醫(yī)師
        腦梗即腦梗死,腦梗死的治療分為急性期用藥,還有恢復(fù)期用藥。腦梗死發(fā)病后,在超早期,如果病人符合溶栓的條件,應(yīng)盡早進(jìn)行靜脈或者動(dòng)脈的溶栓。常用的溶栓藥物是阿替普酶,此外還有改善腦循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞、清除自由基這方面的藥物,比如前列地爾、丁苯酞、依達(dá)拉奉等,這些藥物是在急性期使用。在腦梗死發(fā)生后,作為二級(jí)預(yù)防的用藥,是要針對(duì)患者的腦梗死病因,使用抗栓或者抗凝的藥物。如果患者是由動(dòng)脈粥樣硬化引起的,在臨床上常用的藥物有阿司匹林、氯吡格雷等。如果患者是由于心臟的原因出現(xiàn)心源性的腦梗死,比如房顫所導(dǎo)致的心源性栓塞,常用的口服抗凝藥物包括達(dá)比加群酯、利伐沙班,還有的是用傳統(tǒng)的抗凝藥物華法林。此外,還要根據(jù)患者腦梗死的危險(xiǎn)因素,給予藥物治療,比如高血壓要用降壓藥物,高血脂要用降脂藥物,糖尿病要用降糖藥物。常用的降壓藥物有5類,可以根據(jù)患者的病情選擇。降脂的藥物一般常用的是他汀類藥物,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等這些長效的藥物。另外,如果患者有同型半胱氨酸升高和尿酸升高,也會(huì)損害血管。對(duì)于同型半胱氨酸升高的患者,可以口服葉酸、維生素B6、維生素B12等,而尿酸過高則要用降尿酸的藥物。
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