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肝包蟲病的治療有哪些
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參與醫(yī)生
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 康鵬 主任醫(yī)師
肝包蟲病又名肝棘球蚴病,是由肝棘球絳蟲的幼蟲即棘球蚴寄生于人體的肝臟引起的疾病,是古老的人畜共患性的寄生蟲病。手術(shù)是目前治療肝包蟲病的主要方法,根據(jù)病情可選擇不同的手術(shù)方案,應(yīng)盡可能地剝除或切除包蟲的外囊,減少并發(fā)癥,降低復(fù)發(fā)率。手術(shù)方式首選根治性的外囊剝除術(shù)或肝部分切除術(shù),其它的手術(shù)方式包括內(nèi)囊摘除術(shù)、腹腔鏡外囊的完整剝除術(shù)等,根治性切除者包括外囊完整剝除和肝葉切除,還有囊腫實(shí)變型和鈣化型者無須用藥。在內(nèi)囊摘除或根治術(shù)后,口服用藥3-12個(gè)月,作為術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)用藥。對于有手術(shù)禁忌或術(shù)后復(fù)發(fā),卻無法再行手術(shù)者采用抗棘球蚴病的藥物治療,具體用藥療程應(yīng)根據(jù)患者的臨床癥狀和體征,再結(jié)合超聲等影像學(xué)檢查結(jié)果而定??辜蝌什〉乃幬镏饕ū讲⑦溥蝾惖幕衔铮渲屑妆竭_(dá)唑和阿苯達(dá)唑最為常用,以阿苯達(dá)唑片為首選。其藥物的不良反應(yīng)少而輕,偶爾可發(fā)生可逆性的白細(xì)胞減少及一過性的轉(zhuǎn)氨酶升高,本品有致畸的作用,孕婦禁用。另外,當(dāng)肝棘球蚴病出現(xiàn)相應(yīng)器官損害時(shí),應(yīng)酌情對癥治療,維護(hù)器官功能,繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)給予抗菌治療,過敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)對癥處理。
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