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參與醫(yī)生
湖南省兒童醫(yī)院 廖亦男 副主任醫(yī)師
根據(jù)現(xiàn)有數(shù)據(jù)，EV71胎傳抗體水平在出生以后會(huì)逐漸衰減，在嬰兒5-11個(gè)月齡時(shí)達(dá)到了最低水平，而發(fā)病率最高的手足口病年齡組是6個(gè)月到2歲，因此6月齡的兒童可以開(kāi)始接種手足口病疫苗，這時(shí)可以為易感兒童提供保護(hù)。由于5歲以上兒童和成人發(fā)病率很低，故可以推測(cè)5歲以上人群使用EV71型手足口病疫苗，無(wú)論在個(gè)體層面還是群體層面，公共衛(wèi)生意義有限，成分效益也欠佳。
綜合以上，中國(guó)疾控中心在腸道病毒71型滅活疫苗使用指南中曾建議，疫苗接種對(duì)象為≥6個(gè)月的孩子，越早接種越好，鼓勵(lì)在12月齡前接種，完成接種程序，以便盡早發(fā)揮疫苗的保護(hù)作用。對(duì)于5歲以上的兒童不推薦接種，如果今后疾病流行病學(xué)特征發(fā)生變化，出現(xiàn)大齡組兒童，發(fā)病率明顯增高趨勢(shì)，經(jīng)過(guò)科學(xué)評(píng)估后，再對(duì)接種對(duì)象作出評(píng)估和調(diào)整。當(dāng)然，不同廠家疫苗具體的最大接種年齡限制，可以參照相應(yīng)產(chǎn)品疫苗說(shuō)明書(shū)而定。
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