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腎穿刺活檢術(shù)的注意事項(xiàng)
- 腎穿刺活檢術(shù)的注意事項(xiàng)
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師

腎穿刺活檢的注意事項(xiàng),主要有以下幾點(diǎn):1、評(píng)價(jià)心功能:穿刺活檢之前,要評(píng)價(jià)患者的心功能,有基礎(chǔ)性的心血管疾病,不能耐受腎穿刺活檢時(shí),是不適合做腎穿刺活檢;2、血壓控制:收縮壓最好控制在150mmHg以下,舒張壓最好控制在100mmHg以下;3、關(guān)注血色素:腎臟病的患者容易出現(xiàn)貧血,在腎穿刺活檢之前最好要關(guān)注血色素、血小板的情況,如果血色素低于8g,要糾正貧血,血小板最好不低于8萬(wàn)/mL;4、凝血功能:如果有凝血功能障礙的人群,則不適合做腎穿刺活檢;5、評(píng)價(jià)腎功能:腎穿刺活檢之前,還要評(píng)價(jià)腎功能狀態(tài),血肌酐太高,出血的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加;6、病毒學(xué)檢查:術(shù)前還需要做病毒學(xué)的檢測(cè),包括乙肝、丙肝、艾滋、梅毒類的檢測(cè)。另外,要注意腎穿刺主要的目的是明確病理診斷、指導(dǎo)腎臟病治療、推測(cè)腎臟病進(jìn)展的預(yù)后。因此選擇腎穿刺的適應(yīng)證非常重要,出現(xiàn)孤立腎或者是一側(cè)腎臟發(fā)育不全,則不適合做腎穿刺活檢。

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