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尿里有細(xì)菌怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
如果尿檢提示尿液中存在有細(xì)菌,具體的處理需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行處理,對(duì)于這種情況,可以分為以下幾種情況,具體如下:1、無(wú)癥狀性菌尿:如果患者沒(méi)有排尿不適等臨床表現(xiàn),考慮存在有無(wú)癥狀性菌尿,對(duì)于絕大多數(shù)患者,無(wú)癥狀性菌尿不需要治療。而需要治療的人,包括孕婦,因?yàn)樵袐D可能因?yàn)榫蛟斐稍绠a(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。還有是需要進(jìn)行尿道內(nèi)操作或治療的患者,由于細(xì)菌的存在,可能會(huì)導(dǎo)致感染加重,對(duì)于這2類患者需要積極的治療;2、尿路感染:如果患者存在明顯的排尿不適感,需要高度考慮存在尿路感染的可能。對(duì)于尿路感染,需要積極進(jìn)行治療,尿路感染的治療是選擇抗菌素進(jìn)行治療,抗菌素的選擇可以根據(jù)尿培養(yǎng)以及藥敏試驗(yàn)的結(jié)果來(lái)選擇敏感的抗生素。臨床上推薦應(yīng)用的是磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹諾酮類以及第二代或第三代頭孢菌素,如果是下尿路感染口服即可,如果是上尿路感染引起來(lái)的情況,需要選擇強(qiáng)有力的抗菌素進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴,必要時(shí),需要結(jié)合口服藥物進(jìn)行治療。
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