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糖尿病和肺結(jié)核都是臨床上的常見病和多發(fā)病，糖尿病患者是結(jié)核病的高發(fā)人群，其結(jié)核病患病率相比普通人群高出4-8倍，血糖控制不好的糖尿病患者，結(jié)核發(fā)病率相比控制良好的要高3倍，而活動(dòng)性結(jié)核病作為感染因素又可加重糖尿病，甚至誘發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。糖尿病和結(jié)核病相互影響，互為因果，促進(jìn)發(fā)病。肺結(jié)核合并糖尿病好發(fā)于中老年人群，男性居多，起病較急、進(jìn)展快、病情較嚴(yán)重、空洞多、傳染性大，容易被誤診為急性肺炎、肺膿腫等。臨床癥狀發(fā)熱可以不明顯，消瘦、乏力、食欲不振比較明顯，咳嗽可以不劇烈，少痰或者無(wú)痰，咯血比較多見。 總的來(lái)講臨床癥狀相對(duì)較輕，但是實(shí)際病情較重，治療上部分抗結(jié)核藥物可能干擾糖代謝，影響個(gè)別口服降糖藥的效果，有些抗結(jié)核藥物可以加重糖尿病的慢性并發(fā)癥，比如鏈霉素、阿米卡星、卷曲霉素等，對(duì)糖尿病腎病會(huì)有不利影響，異煙肼可以加重末梢神經(jīng)炎，乙胺丁醇可能對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變具有不良影響。所以糖尿病患者需要警惕肺結(jié)核的發(fā)生，而肺結(jié)核患者也需要篩查糖尿病的存在。