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凝血五項檢查，是常規(guī)的凝血四項檢查，加上D-二聚體檢測。凝血四項檢查包括外源性凝血通路，即PT檢查與INR標(biāo)準(zhǔn)值檢測，還有內(nèi)源性凝血通路下APTT檢測，及凝血相關(guān)的，如TT凝血酶時間及纖維蛋白原含量檢測，通常加上D-二聚體稱為凝血五項。凝血四項主要反映機(jī)體的凝血因子是否有缺乏，如一些血友病患者會Ⅷ因子或Ⅸ因子缺乏，在凝血五項檢測中，可檢測到APTT的時間明顯高于正常值。部分口服抗凝藥物，如心臟科常用的華法林，是維生素K依賴的抗凝藥物，服用藥物時需監(jiān)測凝血的INR值。如果INR值為2-3，說明藥物達(dá)到較好的抗凝作用。如果INR值＞3，患者需減低華法林用量，減少出血風(fēng)險。如果INR值＜2，說明藥物未達(dá)到較好抗凝效果，可能會有血栓再發(fā)風(fēng)險，所以INR的值可以幫助調(diào)整華法林的藥物劑量。TT值也反映纖維蛋白原的含量，還有纖維蛋白原的降解產(chǎn)物，也反映纖溶系統(tǒng)的功能情況。D-二聚體反映是否有血栓發(fā)生的風(fēng)險，當(dāng)D-二聚體陰性時對于血栓預(yù)測性更好，即沒有血栓發(fā)生。當(dāng)D-二聚體升高，高于正常時有兩種可能性，一種是有血栓發(fā)生，另一種可能是存在有感染。引起D-二聚體升高，需進(jìn)行相應(yīng)的排除，如做血管超聲，檢查是否有血栓發(fā)生。檢測感染的相關(guān)致病原，觀察是否有感染存在。這些均能幫助判斷是否有血栓的發(fā)生。