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乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療方案
- 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療方案
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 姚靜 主任醫(yī)師

乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療方案,患者可能認(rèn)為需化療或放療,其實(shí)不可隨意給予放療,應(yīng)參考骨轉(zhuǎn)移范圍與骨轉(zhuǎn)移癥狀。若急需緩解目前的癥狀,對(duì)生活造成較大影響,則可給予放療。臨床更強(qiáng)調(diào)乳腺癌骨轉(zhuǎn)移是何種分型,具體如下:1、激素受體陽(yáng)性乳腺癌:患者不需接受化療,僅需靶向聯(lián)合內(nèi)分泌治療,可達(dá)較好治療結(jié)果,甚至無(wú)需骨放療。乳腺癌骨轉(zhuǎn)移絕大多數(shù)無(wú)疼痛,無(wú)壓迫癥狀,可通過(guò)全身治療,控制骨轉(zhuǎn)移范圍。因此無(wú)需過(guò)多干預(yù),更多手段會(huì)給患者造成更大損傷或經(jīng)濟(jì)壓力。若骨轉(zhuǎn)移旁神經(jīng)壓迫已給患者造成生活困擾,此時(shí)可行放療;2、HER-2陽(yáng)性乳腺癌:可用抗HER-2治療與化療聯(lián)合,患者可能通過(guò)靶向聯(lián)合化療獲益,病情控制后無(wú)需骨放療。因此,對(duì)于乳腺癌骨轉(zhuǎn)移放射治療較為謹(jǐn)慎,通常全身治療可控情況下無(wú)需行骨放療。手術(shù)適應(yīng)癥更窄,除非患者肢體存在單純骨頭問(wèn)題,需外科治療。多數(shù)乳腺癌骨轉(zhuǎn)移無(wú)需外科介入,極少數(shù)骨轉(zhuǎn)移壓迫較為明顯,需解決壓迫癥狀,尤其椎體壓迫,需與骨科會(huì)診,決定患者是否需局部手術(shù)。

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