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重癥肺炎首選治療措施
- 重癥肺炎首選治療措施
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 閆薇 副主任醫(yī)師

重癥肺炎目前還沒有公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn),如果肺炎患者存在嚴(yán)重呼吸循環(huán)功能障礙,需給予通氣支持、循環(huán)支持并加強(qiáng)監(jiān)護(hù),重癥肺炎治療方法如下:
1、首先選用廣譜強(qiáng)力抗菌藥物,足量聯(lián)合用藥,在抗菌藥物治療48-72小時后,評估病情。若治療有效,則體溫下降,癥狀改善,臨床狀態(tài)穩(wěn)定,血常規(guī)檢查白細(xì)胞逐漸降低或恢復(fù)正常。若治療72小時后癥狀無明顯改善,要積極尋找原因。一般原因可能為細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性或經(jīng)驗(yàn)性使用的抗菌藥物沒能有效覆蓋病原菌,可能是特殊的病原體感染,如結(jié)核分枝桿菌、病毒、真菌等,也可能是出現(xiàn)并發(fā)癥或存在免疫抑制,還有可能是非感染性疾病被誤診為肺炎或藥物熱等,出現(xiàn)這些情況需仔細(xì)分析病情,做出必要的檢查并進(jìn)行相應(yīng)處理;
2、抗感染治療的同時,給予支持療法,補(bǔ)充足夠蛋白質(zhì)、熱量和維生素,積極處理各種并發(fā)癥,防止休克,必要時機(jī)械通氣治療。

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