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若腎結(jié)石直徑大于0.6cm，通常難以自行排出，患者可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。但結(jié)石的大小并非唯一衡量手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)，對于小結(jié)石，患者通?？梢赃x擇排石治療。對于直徑大于0.6cm的結(jié)石，若生長緩慢，未引起腰痛、血尿、感染等癥狀，或位于腎盞以及憩室內(nèi)，且未引起明顯的危害，則患者可采取非手術(shù)治療。若結(jié)石位于無功能的一側(cè)腎臟，未引起明顯的積水或梗阻，且對側(cè)腎臟功能良好，也可以采用非手術(shù)治療。對于直徑大于0.6cm的結(jié)石，通常應(yīng)首選體外碎石，若體外碎石效果不佳，患者才需要考慮手術(shù)。手術(shù)可以選用輸尿管軟鏡或經(jīng)皮腎鏡，對于直徑小于2cm的結(jié)石，患者可以考慮使用輸尿管軟鏡進(jìn)行治療。因?yàn)檐涚R創(chuàng)傷小，患者的身體恢復(fù)較快且出血風(fēng)險(xiǎn)較低，對身體的影響較小。但由于軟鏡較細(xì)，碎石較慢，所以清石效率低。而對于較大的結(jié)石，如直徑大于2cm的結(jié)石，患者通常應(yīng)使用經(jīng)皮腎鏡進(jìn)行治療。因?yàn)榻?jīng)皮腎鏡的通道較寬闊，碎石效率較高，清石也比較快速。目前較少使用腹腔鏡切開取石或開放手術(shù)，但在特殊的基層地區(qū)，仍然可以考慮進(jìn)行。