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肺部結(jié)節(jié)10mm是肺癌嗎
- 肺部結(jié)節(jié)10mm是肺癌嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 賈玉萍 副主任醫(yī)師
肺部結(jié)節(jié)10mm不一定是肺癌,各種疾病在肺內(nèi)都可以形成結(jié)節(jié)。部分炎癥性的包括感染、非感染性炎癥,都可以形成這種結(jié)節(jié)性病灶,所以不一定是癌。比如細菌感染、病毒感染、支原體、衣原體等,都可以形成結(jié)節(jié)性病灶。還有結(jié)核感染也可以形成,血行或者支氣管播散也可以形成此種結(jié)節(jié)性病灶。還有部分非感染性疾病,比如機化性肺炎、血管炎,還有全身性風濕免疫性疾病,比方類風濕性關節(jié)炎、狼瘡,都可以在肺內(nèi)形成結(jié)節(jié),并不是癌。所以肺部結(jié)節(jié)不一定是癌,還要考慮,確實直徑10mm的結(jié)節(jié)也有肺癌,如果直徑>1cm,就是≥1-3個cm都叫肺結(jié)節(jié),確實有肺部原發(fā)腫瘤。還可以全身腫瘤轉(zhuǎn)移到肺內(nèi),形成這種單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)灶。就要結(jié)合身體有沒有其他癥狀,如咳嗽、咳痰、咯血、發(fā)熱,再根據(jù)結(jié)節(jié)本身的情況,如密度,以及是否存在空泡征、毛刺、血管集束征熊貓凹陷征等等這些,再結(jié)合腫瘤的高危因素,比如長期吸煙的史、肺部腫瘤家族史來綜合考慮。如果提示腫瘤可能性比較大的情況下,直徑10mm的結(jié)節(jié),還是要積極做增強PET-CT或者穿刺,強烈提示惡性的情況下,可以直接手術切除等。
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