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類風(fēng)濕的典型癥狀
- 類風(fēng)濕的典型癥狀
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參與醫(yī)生
成都市第六人民醫(yī)院 王健 副主任醫(yī)師
類風(fēng)濕是風(fēng)濕免疫科的一個主打疾病,對于病人的有相當(dāng)?shù)闹職埪?。致殘率?jīng)過統(tǒng)計不亞于腦卒中,不亞于中風(fēng)和車禍的總數(shù),但是很遺憾有些病人類風(fēng)濕致殘的沒有統(tǒng)計到,因為在邊遠的山區(qū)。但國家現(xiàn)在都在重視這個問題,其實絕對的致殘率是很高的,所以要預(yù)防。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和其他的風(fēng)濕病、關(guān)節(jié)炎不同,典型的類風(fēng)濕的表現(xiàn):
1、發(fā)生部位:最常發(fā)生在手的近端的三個關(guān)節(jié),即靶關(guān)節(jié)。近端不包括第一排,第一排是另外一種關(guān)節(jié)炎的特點,第二排的指間關(guān)節(jié),第三排是掌指關(guān)節(jié)加上腕關(guān)節(jié),是類風(fēng)濕大家記住最常見累及的部位;
2、對稱:一般是對稱的,如果患者長期是單側(cè)的關(guān)節(jié)炎,要小心不一定是類風(fēng)濕。開始起病的時候有些是暫時的一側(cè),但是很快影響累及對側(cè),即相關(guān)的靶關(guān)節(jié)。一般較快,長期是對稱發(fā)生的;
3、腫脹:多個近端的指節(jié),造成腫脹。因為是滑膜炎,腫脹和其他另外一種關(guān)節(jié)炎不同,比如有一種骨關(guān)節(jié)炎,是老化增生的,主要是累及第一排,結(jié)節(jié)不一樣,結(jié)節(jié)即骨頭的粗大、膨大,但是外邊的肉沒有腫脹。類風(fēng)濕恰恰早期的時候是關(guān)節(jié)外邊的肉、滑膜腫脹,表現(xiàn)為胖嘟嘟的,是不一樣的;
4、疼痛:同時有疼痛、壓痛,醫(yī)生檢查主動壓它有壓痛;
5、晨僵:早上的時候即使暫時沒有累及到關(guān)節(jié),都有晨僵。如果已經(jīng)累及到關(guān)節(jié)晨僵更厲害,而且晨僵的時間不會太短,一般會超過一個小時,以后再緩解。每天早上發(fā)作的時候不會太短,太短不一定是類風(fēng)濕,所以除了雙手以外有些嚴重的可以影響雙腳、膝關(guān)節(jié),甚至其他的少見的關(guān)節(jié),主要是雙手的近端的三個靶關(guān)節(jié)。
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